2022年7月24日2026年2月19日

はじめに：なぜ今、放射線治療医のキャリアを考える必要があるのか

どのような職業であっても、将来の見通しは重要なテーマです。
少子高齢化、人口減少、AIの普及、国際情勢の変化など、多くの要因が医療を取り巻く環境に影響を与えています。近年では新型コロナウイルスの流行が医療のあり方を大きく変えたことも記憶に新しいでしょう。

特に放射線治療は、技術革新や社会構造の変化の影響を受けやすい領域です。
そのため、日本だけでなく海外の状況も含めてキャリア戦略を検討することが重要になります。

アメリカにおける放射線治療科の人気低下

近年、アメリカでは医学生の間で放射線治療科の人気が低下していると報告されています。

マッチング制度の影響

アメリカでは医学生が卒業後に志望診療科を決定し、大学などの研修プログラムに応募し、マッチングによって進路が決まります。この結果、放射線治療科を志望する学生が減少傾向にあることが明らかになっています。

2015年頃は放射線治療科は最も人気の高い診療科の一つであり、募集枠が少ないこともあって難関科として知られていました。しかし近年は人気に陰りが見られています。

人気低下の理由は明確ではありません。
診療科の人気は一定のトレンドに左右されることが多く、明確な理由がない場合も少なくありません。

一方で、精神科、形成外科、耳鼻咽喉科、麻酔科などの人気は上昇しており、
放射線治療科、病理、放射線診断科、小児科などは人気が低下しています。

人気低下が意味するもの

診療科の魅力発信は極めて重要です。
人材が集まらない分野は長期的に衰退する可能性があるため、積極的な情報発信が不可欠です。

放射線治療医の将来性：供給過剰という懸念

アメリカでは将来的に放射線治療医が供給過剰になる可能性が議論されています。
この点が学生の志望低下の背景にあるとも考えられています。

日本では現時点で放射線治療医は不足気味ですが、
将来的には同様の問題が起こる可能性があります。

実際、日本でも志望者は減少傾向にある印象があります。
美容皮膚科などに流れる学生が増えていることも、将来性への不安を反映していると考えられます。

日本とアメリカの違い：組織文化とキャリア

SNSなどでも議論されていますが、日本とアメリカでは組織の構築方法に違いがあります。

アメリカでは一部の優秀な人材がリーダーシップを発揮し、大きな成果を出す傾向があります。一方、日本では組織が大きくなるほど意思決定が遅くなり、能力が分散されることが指摘されています。

教育水準と研究力のギャップ

日本は教育水準が高く、識字率も非常に高い国です。しかし研究成果ではアメリカに大きく差をつけられています。

これは組織文化の違いも影響している可能性があります。
アメリカでは優秀なリーダーが全体を牽引し、日本では個々の能力が高いがゆえに調整コストが高い傾向があります。

この違いは、キャリア形成にも影響します。

キャリア形成における性差

性差は日本でも重要な課題です。
特に女性医師は育児・家事の負担が大きく、キャリア形成に影響を受けやすい状況があります。

アメリカでも解決していない課題

女性の社会進出が進んでいるとされるアメリカでも、女性放射線腫瘍医の半数以上が育児によるキャリアへの悪影響を感じています。

週末の家事・育児時間も女性が長く、
その結果、重要なプロジェクトや責任あるポジションを断念するケースが多いと報告されています。

ジェンダー問題は単純な制度改革だけでは解決できず、多角的な対策が必要です。

男性育児休暇の現状（アメリカ）

男性医師の育児休暇は平均4〜6週間程度です。
一方、女性医師は約28週間が一般的です。

しかし男性医師の実際の取得期間は中央値2週間と短く、
提示された期間より短くなる傾向があります。

半数の医師は「もっと長く取ればよかった」と回答しています。

制度と現実のギャップ

病院ごとに制度は大きく異なり、
取得圧力を感じる医師も存在します。

診療科別では
・外科系：低い
・放射線科・皮膚科：比較的高い
・家庭医：最も高い
という傾向があり、日本と類似しています。

将来のキャリアパス

放射線治療医のキャリアは多様化しています。
以下に代表的な選択肢を紹介します。

1. 医療途上国での活動

放射線治療が十分普及していない国での活動は現実的な選択肢です。

メリット
・症例経験の増加
・教育機会
・医療外交への貢献
・キャリアの差別化

外科領域では若手と指導医が海外で手術を行うモデルがあり、放射線治療でも検討する必要があるかもしれません。

2. 地方・過疎地域医療

日本でも人口減少により地域医療をどのように維持するかが大きな問題です。
放射線治療の地域格差は将来的に大きな課題となる可能性があります。

将来的には
・遠隔診療
・遠隔治療計画
・AI支援
などが普及する可能性があります。

3. 研究職への転向

研究は重要なキャリアの一つです。

日本
・予算不足
・ポスト不足
・給与低下

アメリカ
・研究費は多い
・成果主義
・競争が激しい

それぞれの特性を理解することが重要です。

4. 緩和医療・終末期医療

高齢化により重要性が増しています。
骨転移の疼痛緩和など、放射線治療の役割は大きい分野です。

5. 教育・指導

医療の質を維持するために不可欠です。
大学病院の役割は重要ですが、人員と予算不足が課題です。

今後の戦略：若手医師に何を伝えるべきか

放射線治療医の魅力を伝えるには
・将来性
・キャリアの多様性
・社会貢献
・ワークライフバランス
を明確に示す必要があります。

また、
・AI
・遠隔医療
・国際医療
など新しい分野を提示することも重要です。

まとめ

アメリカでは放射線治療科の人気低下が問題となっています。
その背景には将来の供給過剰やキャリアの不透明さがあります。

日本でも同様の問題が起こる可能性があります。

放射線治療医のキャリアは
・臨床
・研究
・教育
・国際医療
・緩和医療
など多様です。

将来を見据えた柔軟なキャリア設計と情報発信が、今後ますます重要になると考えられます。

参考文献

No Longer a Match: Trends in Radiation Oncology National Resident Matching Program (NRMP) Data from 2010-2020 and Comparison Across Specialties

Reputation Management and Content Control: An Analysis of Radiation Oncologists’ Digital Identities.