放射線治療の急性副作用｜治療中〜治療後数週間に起こる症状と対処法を専門医が解説
放射線治療を始めたら、
疲れや食欲低下が出てきました。
これって大丈夫なのでしょうか？
多くの場合、治療中〜数週間以内に起こる“急性副作用”です。
ほとんどは一時的で回復しますが、症状の種類や対処法を知っておくと安心です。
放射線治療では、治療中〜治療後数週間以内に現れる「急性副作用」があります。
多くは一時的で回復する症状ですが、治療部位や個人差によって様々な症状が起こる可能性があります。
この記事では、放射線治療の急性副作用の種類・原因・対処法について、国際ガイドラインと最新研究に基づいて専門医が解説します。
※放射線治療の副作用全体については
→ 放射線治療の副作用まとめ をご覧ください。
放射線治療の副作用は「時間」で3つに分けられる
放射線治療の副作用は、発症する時期によって大きく3つに分類されます。
- 急性副作用
治療中〜治療後数週間以内 - 晩期副作用
治療後数ヶ月〜数年 - 後遺症
長期的に残る症状
急性副作用は細胞分裂の速い組織（皮膚・粘膜・消化管など）に起こりやすく、多くは時間とともに改善します。
参考
- American Society for Radiation Oncology
- National Comprehensive Cancer Network
放射線治療の副作用って、
どんな症状があるのでしょうか？
治療する部位によって違いますが、
倦怠感・吐き気・皮膚炎・口内炎などさまざまな症状があります。
まずは急性副作用を一覧で見てみましょう。
全身症状
放射線治療の疲労（倦怠感）
放射線治療で最も多い副作用のひとつです。
治療期間中に徐々に強くなり、治療終了後数週間で回復することが多いとされています。
放射線宿酔
→ 放射線宿酔
放射線照射後に
- 倦怠感
- 吐き気
- 食欲低下
- 軽い発熱
などが起こる症状です。
現在では照射技術の進歩により頻度は減少しています。
放射線治療による発熱
放射線による炎症反応で微熱〜発熱が起こることがあります。
ただし
- 感染症
- 腫瘍熱
との鑑別が重要です。
消化器症状
治療中に食欲がなくなったり、
吐き気が出ることもあると聞きました。
はい。特に腹部や骨盤の放射線治療では
食欲低下・吐き気・下痢などの消化器症状が出ることがあります。
放射線治療中の食欲低下
食欲低下は
- 倦怠感
- 吐き気
- 味覚障害
などと関連して起こります。
放射線治療による体重減少
食欲低下や嚥下障害によって体重が減少することがあります。
特に
- 頭頸部がん
- 食道がん
では栄養管理が重要になります。
放射線治療の吐き気
腹部・骨盤照射や脳照射で起こりやすい副作用です。
必要に応じて制吐薬が使用されます。
放射線治療の下痢
→ 放射線治療の下痢
骨盤照射では腸管粘膜の炎症により下痢が起こることがあります。
放射線治療の腹痛
→ 放射線治療の腹痛
腸炎や粘膜炎による腹痛が起こる場合があります。
放射線治療による便秘
便秘は
- 活動量低下
- 食事量低下
- 鎮痛薬
などの影響で起こります。
泌尿器症状
放射線治療の頻尿
→ 放射線治療の頻尿
膀胱への照射で
- 頻尿
- 尿意切迫
などが起こることがあります。
放射線治療の排尿痛
膀胱炎様の症状として排尿痛が出ることがあります。
口腔・咽頭症状
放射線治療の口内炎
頭頸部照射では高頻度に発生します。
痛みが強く、食事摂取に影響する場合があります。
放射線治療の味覚障害
味覚細胞の障害により味を感じにくくなります。
放射線治療の嚥下障害
咽頭や食道の炎症によって飲み込みにくくなることがあります。
食道症状
放射線治療の食道炎
胸部放射線治療でよく見られる副作用です。
- 食事時の痛み
- つかえ感
が起こることがあります。
皮膚症状
放射線を当てた場所の皮膚が赤くなることはありますか？
あります。これは放射線皮膚炎と呼ばれる症状で、
治療中によく見られる急性副作用のひとつです。
放射線皮膚炎
→ 放射線皮膚炎
照射部位の皮膚に
- 赤み
- 乾燥
- びらん
が起こることがあります。
放射線治療のかゆみ
皮膚炎に伴ってかゆみが生じる場合があります。
神経・脳症状
放射線治療による頭痛
脳照射では
- 脳浮腫
- 炎症
などにより頭痛が起こることがあります。
放射線治療によるめまい
脳照射や内耳近くの照射で発生することがあります。
呼吸器症状
放射線治療後の咳
→ 放射線治療後の咳
胸部照射では
- 気道刺激
- 軽度の炎症
により咳が出ることがあります。
急性副作用はなぜ起こるのか
急性副作用の主な原因は
正常組織の細胞分裂への影響です。
特に以下の組織で起こりやすくなります。
- 皮膚
- 消化管
- 粘膜
- 骨髄
これは放射線の作用機序によるものであり、多くは組織の再生により回復します。
急性副作用が出たら、
放射線治療は続けられるのでしょうか？
多くの場合、症状をコントロールしながら治療を継続できます。
最近は放射線治療技術も進歩しており、副作用は以前より軽減しています。
専門医コメント
急性副作用は、放射線治療では比較的よく見られる反応ですが、ほとんどの場合は治療終了後数週間以内に改善します。
最近では
- IMRT
- IGRT
- 粒子線治療
などの技術の進歩により、正常組織への線量を減らすことができ、急性副作用は以前より軽減しています。
一方で、症状が強い場合や長く続く場合には
- 感染症
- 他の疾患
- 晩期副作用
の可能性もあるため、必ず主治医に相談することが重要です。
まとめ
放射線治療の急性副作用には
- 倦怠感
- 吐き気
- 食欲低下
- 皮膚炎
- 口内炎
など様々な症状があります。
しかし多くの場合は
治療終了後数週間以内に回復します。
症状が強い場合でも、薬や生活管理で改善できることが多いため、無理をせず主治医に相談しましょう。
放射線治療の副作用について詳しく知りたい方は
FAQ（よくある質問）
放射線治療の急性副作用とは何ですか？
治療中から治療後数週間以内に起こる副作用で、倦怠感・吐き気・皮膚炎などが代表的です。
急性副作用はどのくらい続きますか？
多くは治療終了後数週間以内に改善します。
急性副作用は必ず起こりますか？
個人差があり、ほとんど症状が出ない患者さんもいます。
放射線治療の倦怠感はなぜ起こりますか？
炎症反応や体のエネルギー消費の増加などが原因と考えられています。
吐き気はどの治療で起こりやすいですか？
腹部・骨盤照射や脳照射で起こることがあります。
食欲がなくなったときはどうすればいいですか？
少量ずつ食べる、栄養補助食品を利用するなどの方法があります。
放射線皮膚炎はどう対処すればいいですか？
保湿や刺激を避けることが重要です。
咳が出るのは正常ですか？
胸部照射では軽い咳が出ることがありますが、続く場合は相談してください。
発熱が出た場合はどうすればいいですか？
感染症の可能性もあるため医療機関へ相談してください。
急性副作用は後遺症になりますか？
通常は回復しますが、まれに晩期副作用につながる場合があります。
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この記事の執筆者
放射線治療専門医
放射線腫瘍学を専門とし、がんの放射線治療に従事。
患者さんやご家族に向けて、放射線治療の情報を分かりやすく発信しています。