放射線治療による皮膚炎とは？【画像でわかる症状・ステロイド軟膏の使い方まで専門医が解説】
放射線治療中に
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皮膚が赤くなってきた
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かゆい、ヒリヒリする
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皮がむけてきた
「これって大丈夫？」と不安になる方は多いと思います。
放射線皮膚炎は、放射線治療を受ける多くの方が経験する副作用です。
しかし、症状の強さや経過には個人差があります。
この記事では
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原因
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症状（画像のイメージ）
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予防
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ステロイド軟膏の使い方
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治療後の注意点
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新しい治療法
まで、できるだけわかりやすく説明します。
必要な項目だけ読んでいただいても大丈夫です
放射線皮膚炎の原因（なぜ起こる？）
放射線皮膚炎のしくみ（機序）
放射線が体に当たると、
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腫瘍の細胞
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正常な皮膚の細胞
の両方に影響が出ます。
腫瘍細胞は修復できませんが、正常な皮膚は修復します。
しかし、その過程で
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細胞死
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炎症物質の放出
が起こり、これが皮膚炎の原因になります。
放射線皮膚炎のリスク因子
起こりやすい疾患
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頭頸部癌
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乳癌
これらは皮膚に近い場所を治療するため、皮膚炎が起こりやすくなります。
治療法による違い
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通常照射 → 起こりやすい
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IMRT・SRTなど高精度治療 → 起こりにくい
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電子線照射 → 皮膚炎が強く出やすい
そのほかのリスク
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肥満
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高齢
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女性
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喫煙・飲酒
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化学療法の併用
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膠原病
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摩擦や紫外線
治療中は
✔ ゆったりした服
✔ 紫外線を避ける
✔ こすらない
ことが大切です。
放射線皮膚炎の症状【画像でみる重症度】
放射線皮膚炎は
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急性
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晩発性
に分かれます。
急性放射線皮膚炎（治療中〜数週間）
治療開始後10～14日で出現します。
Grade 0（症状なし）
Grade 1（軽度の赤み）
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発赤
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乾燥
多くは自覚症状が少ないです。
Grade 2（皮むけ・かゆみ）
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乾性落屑
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かゆみ
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ヒリヒリ感
約30％がこの段階以上を経験します。
Grade 3（強い炎症・滲出液）
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湿性落屑
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出血
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強い痛み
被覆材が必要になります。
晩発性皮膚炎（数か月〜数年後）
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色素沈着
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脱色
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萎縮
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毛細血管拡張
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繊維化
電子線では変化が強く出やすい傾向があります。
放射線皮膚炎の予防方法
急性期の予防で最も重要なのはスキンケア
✔ 低刺激の石鹸
✔ 保湿剤（ヒルドイド、ワセリンなど）
✔ アルコール含有は避ける
✔ 1日2回程度保湿
治療開始前から行うことで症状が軽くなる可能性があります。
保湿は放射線皮膚炎の予防・改善に重要です。ヒルドイド軟膏を使用することが多いですが、ヒルドイドを希望されない方には、市販の保湿クリームも有効です。特に【ニベアクリーム】は肌にやさしく、日々のスキンケアにおすすめです。
放射線皮膚炎は「どうケアするか」で症状の強さが大きく変わります。
特に保湿のタイミングや使用する製品選びは重要です。
実際の臨床経験をもとにまとめたスキンケア専用記事はこちらです。
→ 【放射線治療中のスキンケアと保湿のポイント】
https://xn--l9j9cp0265b2fc62pp9mrrs3tp.com/2026/01/29/post-2...放射線皮膚炎の治療【ステロイド軟膏は使う？】
Grade1
→ 清潔＋保湿
Grade2
→ 清潔＋保湿＋ステロイド軟膏（リンデロンなど）
※ステロイド軟膏の予防的使用は一般的ではありません。
Grade3
→ 被覆材（モイスキンパッド、メピレックスなど）
接着力の強いテープは避けます。
放射線治療後に注意すること
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終了後1週間は悪化することがある
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改善まで2～3週間
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乾燥は持続するため保湿継続
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紫外線を避ける
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リコール現象に注意
晩発性皮膚炎の治療
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パルスダイレーザー（毛細血管拡張）
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高圧酸素療法（研究段階）
確立した治療法はまだありません。
新しい治療（研究段階）
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TGF-β1阻害剤
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IL-12
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皮膚幹細胞移植 など
今後の研究が期待されています。
よくある質問（FAQ）
Q1．放射線治療の皮膚炎はなぜ起こるのですか？
放射線が照射された部分では、腫瘍細胞だけでなく正常な皮膚細胞の一部も影響を受けます。細胞の一部が死んだり、炎症物質が放出されたりすることで、**発赤・乾燥・かゆみ・皮むけ（落屑）**などの放射線皮膚炎が起こります。頭頸部がんや乳がんのように皮膚に近い部位を治療する場合は起こりやすい傾向があります。
Q2．放射線皮膚炎はいつから出ますか？どんな症状がありますか？
急性の放射線皮膚炎は、治療開始後10～14日頃から出現することが多いです。
主な症状は、発赤、紅斑、乾燥、かゆみ、乾性落屑、湿性落屑、色素沈着などです。
約90％の方が軽度以上を経験し、約30％の方が中等度以上になります。多くは治療終了後2～3週間で徐々に改善しますが、治療後もしばらくは悪化することがあるため注意が必要です。
Q3．放射線皮膚炎を予防する方法はありますか？
完全に防ぐことは難しいですが、症状を軽くする予防は可能です。
ポイントは次のとおりです。
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皮膚を清潔に保つ（微温水＋低刺激石鹸）
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保湿剤（ヒルドイド、ワセリンなど）を使用する
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アルコール入り製品や刺激の強い化粧品を避ける
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締め付けの強い服や化繊を避ける
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紫外線を避ける
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喫煙・飲酒を控える
放射線治療開始前または開始直後からスキンケアを行うことが重要です。
Q4．ステロイド軟膏は使いますか？
炎症が強くなった場合（Grade2以上）には、ステロイド軟膏（例：リンデロン）を使用することがあります。
軽度（発赤のみ）であれば保湿中心で対応しますが、赤みが強い・皮がむける場合にはステロイドを併用します。
広範囲にじゅくじゅくした場合（Grade3）は被覆材（モイスキンパッド、メピレックスなど）を使用します。
自己判断ではなく、必ず放射線治療医の指示に従いましょう。
Q5．放射線治療後も皮膚のケアは必要ですか？
はい、必要です。治療終了後も2～3週間は急性皮膚炎が続くことがあります。
赤みや皮むけが改善しても、乾燥や色素沈着はしばらく残ります。
そのため、
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保湿の継続
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紫外線を避ける
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刺激を避ける
ことが大切です。
また、数ヶ月～数年後に**晩発性皮膚炎（色素沈着、萎縮、毛細血管拡張など）**が出ることがあります。気になる変化があれば医師に相談してください。
参考文献
Seite S, Bensadoun RJ, Mazer JM. Prevention and treatment of acute and chronic radiodermatitis. Breast Cancer (Dove Med Press) 2017; 9:551-557
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Spalek M. Chronic radiation-induced dermatitis: challenges and solutions. Clin Cosmet Investig Dermatol 2016; 9:473-482
Berkey FJ. Managing the adverse effects of radiation therapy. Am Fam Physician 2010; 82:381-388, 394
UpToData○R Radiation dermatitis
がん・放射線療法2017 秀潤社
放射線治療計画ガイドライン2016年版 金原出版