放射線治療で「かゆみ」は起こる？原因・対処法・受診の目安を専門医が解説
放射線治療を始めてから、
皮膚がかゆい気がするんですが…
大丈夫でしょうか？
心配になりますよね。
放射線治療では皮膚の乾燥や炎症などで、かゆみが出ることがあります。
原因や対処法をわかりやすく解説します。
放射線治療中や治療後に、皮膚のかゆみ（そう痒）を感じることがあります。
多くの場合は皮膚炎（放射線皮膚炎）に伴う症状であり、適切なスキンケアで改善することが多い副作用です。
しかし、強いかゆみを我慢してしまうと皮膚を掻き壊して感染の原因になることもあります。
この記事では放射線治療専門医の立場から
- 放射線治療でかゆみが起こる理由
- いつ頃から出るのか
- 自宅でできる対処法
- 医療機関を受診すべき症状
をわかりやすく解説します。
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放射線治療による皮膚症状については、以下の記事でまとめて解説しています。
▶ 放射線治療の皮膚症状まとめ
放射線治療の副作用全体についてはこちら
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放射線治療でかゆみはよくある副作用？
かゆみって珍しい副作用なんでしょうか？
実は比較的よくある症状です。
特に皮膚に放射線が当たる治療では、
乾燥や皮膚炎と一緒にかゆみが出ることがあります。
放射線治療によるかゆみは、比較的よくみられる副作用のひとつです。
特に以下の部位で起こりやすいです。
- 乳房
- 胸部
- 頭頸部
- 骨盤
- 鼠径部
かゆみの多くは、次の副作用と一緒に起こります。
- 皮膚の赤み
- 乾燥
- 皮むけ
- ヒリヒリ感
つまり、かゆみは放射線皮膚炎の症状の一つと考えられます。
▶ 関連記事
→放射線治療による皮膚炎とは
→放射線治療による皮膚の乾燥
放射線治療でかゆみが起こる主な原因
主な原因は皮膚バリア機能の低下です。
放射線が皮膚に当たると、次の変化が起こります。
①皮膚のターンオーバーが乱れる
放射線は皮膚の細胞にも影響します。
そのため
- 皮膚の再生が遅れる
- 古い角質が剥がれやすくなる
といった変化が起こります。
②皮膚が乾燥する
皮脂や汗の分泌が減ることで
- 皮膚が乾燥する
- 外部刺激に弱くなる
これがかゆみの原因になります。
③炎症が起こる
皮膚炎が起こると
- ヒスタミンなどの炎症物質
- 神経刺激
によってかゆみが起こります。
放射線皮膚炎については
国際ガイドラインでも頻度の高い副作用として報告されています。
参考
https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1459
（NCCN Guidelines）
かゆみは皮膚炎だけが原因なんですか？
実はそれだけではありません。
乾燥、神経刺激、薬剤など、いくつかの原因が関係することがあります。
放射線治療のかゆみのその他の原因
放射線治療によるかゆみは、次のような複数の要因が関係していることがあります。
- 皮膚乾燥
- 神経刺激
- アレルギー反応
- 薬剤の影響
- リンパ浮腫
症状の原因によって対処法が異なるため、かゆみが強い場合は医療機関への相談が重要です。
神経刺激（神経性そう痒）
放射線は皮膚だけでなく、皮膚の神経にも影響を与えることがあります。
その結果
- チクチクする
- ピリピリする
- 虫が這うような感覚
などの神経性のかゆみが起こることがあります。
これは皮膚の見た目に変化が少ないこともあり、患者さんが戸惑うこともあります。
リンパ浮腫によるかゆみ
放射線治療後に
- 乳がん
- 婦人科がん
- 前立腺がん
などではリンパ浮腫が起こることがあります。
リンパ浮腫では
- 皮膚の張り
- むくみ
- 皮膚乾燥
などによりかゆみが出ることがあります。
薬剤によるかゆみ
放射線治療と同時に
- 抗がん剤
- 分子標的薬
- 免疫チェックポイント阻害薬
などを使用している場合、薬剤の副作用としてかゆみが起こることもあります。
特に
- 免疫療法
- 分子標的薬
では皮膚症状が比較的多いことが知られています。
参考
https://www.esmo.org/guidelines/supportive-and-palliative-care
感染（まれ）
皮膚炎が悪化すると
- 細菌感染
- 真菌感染
が起こり、強いかゆみや痛みが出ることがあります。
次の症状がある場合は注意が必要です。
- 膿
- 強い赤み
- 発熱
- 痛み
このような場合は医療機関を受診しましょう。
かゆみはいつ頃から出る？
まだ治療の途中なんですが、
これからもっとかゆくなることもありますか？
治療2〜3週頃から症状が出ることが多いですね。
ただし個人差があり、軽いまま終わる方も多いですよ。
多くの場合
治療開始2〜3週頃から
症状が出始めます。
経過の目安
| 時期 | 症状 |
|---|---|
| 治療1〜2週 | ほぼ症状なし |
| 治療2〜3週 | 乾燥・かゆみ |
| 治療3〜5週 | 赤み・皮膚炎 |
| 治療終了後 | 徐々に改善 |
多くの患者さんでは、治療終了後数週間で改善します。
ただし、
- 強い皮膚炎
- 掻き壊し
- 感染
などがある場合は長引くことがあります。
症状が長く続く場合は医療機関に相談しましょう。
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※放射線治療の急性副作用について全体を知りたい方は
→ 放射線治療の急性副作用まとめ｜治療中〜治療後数週間の症状もご覧ください。
放射線治療中のかゆみ対処法
かゆい時はどうしたらいいんでしょう？
まずは皮膚を守るケアが大切です。
保湿や刺激を避けることが、
症状を軽くするポイントになります。
保湿
もっとも重要な対策です。
以下の保湿剤がよく使われます。
- ヘパリン類似物質
- ワセリン
- 尿素を含まない保湿剤
研究でも保湿により皮膚症状が軽減する可能性が報告されています。
保湿剤
ポチップ掻かないようにする
掻くと
- 皮膚の傷
- 感染
- 皮膚炎悪化
につながります。
対策
- 爪を短くする
- 冷やす
- 保湿をこまめに行う
刺激を避ける
以下は悪化要因になります。
避けるもの
- 強い石鹸
- ナイロンタオル
- アルコール化粧品
- 香料の強い化粧品
皮膚はやさしく洗うようにしましょう。
綿100％の衣服、タオル
ポチップ
ポチップ医療用外用薬
症状が強い場合
医師が
- ステロイド外用薬
- 抗ヒスタミン薬
を処方することがあります。
放射線治療中に使ってよいスキンケア用品
放射線治療中でも、基本的なスキンケアは可能です。
推奨されるもの
- 低刺激の保湿剤
- ワセリン
- ヘパリン類似物質
注意が必要なもの
- アルコール化粧水
- スクラブ
- 香料の強い化粧品
また、
- 新しい化粧品を試す
- 強いピーリング
などは皮膚刺激になるため避けましょう。
皮膚ケアについては
治療施設の指示を優先してください。
保湿剤
ポチップかゆみを悪化させる生活習慣
以下の習慣は、かゆみを悪化させる可能性があります。
- 皮膚を強く擦る
- ナイロンタオル
- 長時間の入浴
- 乾燥した環境
- 日焼け
また、衣類の摩擦も刺激になります。
おすすめの衣類
- 綿素材
- 通気性の良い服
- 締め付けない服
皮膚への刺激を減らすことが、かゆみの予防につながります。
放射線治療のかゆみは治療後に出ることもある？
放射線治療のかゆみは、治療後に遅れて出ることもあります。
理由としては
- 皮膚の炎症が続く
- 皮膚の再生が遅れる
- 乾燥が悪化する
といった変化があるためです。
特に
- 乳がん放射線治療
- 頭頸部放射線治療
では、治療終了後1〜2週間で皮膚炎がピークになることがあります。
そのため治療終了後も
- 保湿
- 摩擦回避
- 日焼け対策
を続けることが重要です。
受診した方がよい症状
かゆみは我慢していても大丈夫ですか？
軽い症状なら問題ないことも多いですが、
強いかゆみや皮膚の異常がある場合は早めに相談してください。
次のような症状がある場合は医療機関に相談しましょう。
- 強いかゆみで眠れない
- 皮膚がジュクジュクしている
- 水ぶくれ
- 出血
- 発熱を伴う
感染が起きている可能性もあります。
予防のポイント
かゆみを予防するためには
皮膚ケアを早めに開始することが重要です。
推奨されるケア
- 治療開始時から保湿
- 強く擦らない
- 日焼けを避ける
- 通気性の良い服
国際ガイドラインの推奨
以下のガイドラインでも
放射線皮膚炎の予防として保湿が推奨されています。
参考
European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO)
https://www.estro.org
Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC)
https://mascc.org
かゆみがあると、
治療を続けていいのか不安になります…
多くの場合は適切なスキンケアで対応できます。
治療を安全に続けるためのポイントをまとめてお伝えします。
専門医コメント
放射線治療によるかゆみは、多くの場合皮膚炎に伴う一時的な症状です。
しかし、我慢して掻いてしまうと皮膚が傷つき、感染や皮膚炎の悪化につながることがあります。
重要なのは
- 早めの保湿
- 刺激を避ける
- 症状が強い場合は医療機関へ相談
です。
治療チームと相談しながらスキンケアを行うことで、多くの場合安全に治療を継続できます。
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放射線治療による皮膚症状については、以下の記事でまとめて解説しています。
まとめ
放射線治療では皮膚炎に伴いかゆみが起こることがあります。
多くの場合
- 乾燥
- 皮膚炎
が原因です。
対策として
- 保湿
- 刺激を避ける
- 掻かない
が重要です。
症状が強い場合は、我慢せず医療機関に相談しましょう。
▶ 放射線治療の副作用について詳しく知りたい方はこちら
→放射線治療の副作用まとめ
FAQ（よくある質問）
放射線治療でかゆみはよくありますか？
はい。放射線皮膚炎に伴う症状として比較的よく見られます。
かゆみはいつ頃から出ますか？
多くの場合、治療開始2〜3週頃から出現します。
治療が終わるとかゆみは治りますか？
多くの場合、治療終了後数週間で改善します。
かゆいときは掻いても大丈夫ですか？
掻くと皮膚炎が悪化するため、できるだけ避けましょう。
保湿は効果がありますか？
はい。多くの研究で皮膚症状の軽減に役立つ可能性が示されています。
市販薬を使ってもいいですか？
基本的には医療機関に相談してから使用することをおすすめします。
ステロイドは使いますか？
症状が強い場合、医師が処方することがあります。
かゆみが強い場合はどうすればいいですか？
医療機関に相談し、適切な外用薬などを使用します。
治療中にスキンケアはしてもいいですか？
はい。むしろ保湿などのスキンケアが推奨されています。
放射線治療後もかゆみは続きますか？
多くの場合は治療終了後徐々に改善しますが、長く続く場合は受診してください。
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この記事の執筆者
放射線治療専門医
放射線腫瘍学を専門とし、がんの放射線治療に従事。
患者さんやご家族に向けて、放射線治療の情報を分かりやすく発信しています。