子宮頸がんの化学放射線療法（CRT）とは｜治療の仕組み・効果・副作用を専門医が解説
子宮頸がんの標準治療の一つに化学放射線療法（CRT：Concurrent Chemoradiotherapy）があります。
これは
放射線治療と抗がん剤治療を同時に行う治療法で、特に進行した子宮頸がんの標準治療として世界中で行われています。
放射線治療単独よりも治療効果を高めることが科学的に証明されており、多くの患者さんにとって重要な治療選択肢です。
この記事では
- 化学放射線療法（CRT）の仕組み
- なぜ抗がん剤を併用するのか
- どんな患者さんが対象になるのか
- 治療成績と効果
について放射線治療専門医の視点から分かりやすく解説します。
副作用について詳しく知りたい方はこちら
→ 内部リンク：子宮頸がん放射線治療の副作用
治療の流れはこちら
→ 内部リンク：子宮頸がん放射線治療の治療スケジュール
子宮頸がんの放射線治療全体については
→ 内部リンク：子宮頸がん放射線治療完全ガイド
子宮頸がんの化学放射線療法（CRT）とは
化学放射線療法（CRT）の基本
CRT（Concurrent Chemoradiotherapy）とは
放射線治療と抗がん剤を同時に行う治療法です。
目的は
- 放射線の効果を高める
- がん細胞の増殖を抑える
- 微小転移を抑制する
ことです。
特に子宮頸がんでは、放射線単独よりCRTのほうが生存率が改善することが大規模研究で示されています。
CRTの基本構造
子宮頸がんCRTは以下の組み合わせで行われます。
外部放射線治療
骨盤全体に放射線を照射し
- 原発腫瘍
- 骨盤リンパ節
を治療します。
腔内照射（ブラキセラピー）
子宮頸部に近い位置から放射線を当てる治療です。
局所制御に非常に重要な治療です。
詳しくはこちら
→ 内部リンク：子宮頸がんの放射線治療とは
抗がん剤治療
通常は
シスプラチン
が週1回投与されます。
この抗がん剤は
- 放射線感受性を高める
- がん細胞のDNA修復を阻害
することで放射線治療の効果を強める役割を持っています。
なぜ抗がん剤を併用するのか
放射線増感効果
抗がん剤は放射線増感剤（radiosensitizer）として働きます。
つまり
放射線の効き目を強くする
役割があります。
その結果
- 腫瘍制御率の向上
- 生存率の改善
が期待できます。
微小転移の抑制
画像では見えないレベルの
微小転移
が存在する可能性があります。
抗がん剤はこれを抑制する役割もあります。
CRTが標準治療となった理由
1990年代後半に行われた複数の臨床試験により
CRTは放射線単独より生存率を改善する
ことが示されました。
その結果、
米国の
NCI（National Cancer Institute）
は
局所進行子宮頸がんではCRTを推奨
と発表しました。
現在では世界中のガイドラインで
CRTが標準治療
となっています。
CRTの対象となる患者
一般的に以下の病期で行われます。
IB3期
腫瘍が大きい子宮頸がん
II期
腫瘍が子宮外へ広がる
III期
骨盤壁・腟下部などへ進展
IVA期
膀胱や直腸へ浸潤
CRTの治療成績
CRTにより
- 局所制御率
- 生存率
は大きく改善しました。
代表的な研究では
死亡リスクが約30〜50％低下
することが報告されています。
そのため現在では
局所進行子宮頸がんの標準治療
として確立されています。
放射線治療単独とCRTの違い
子宮頸がんでは
放射線治療単独と
化学放射線療法（CRT）
という2つの方法があります。
放射線単独
- 高齢
- 腎機能低下
- 抗がん剤が使えない
場合に選択されます。
CRT
- 標準治療
- 生存率改善が証明
されています。
そのため、可能な場合は
CRTが推奨されるケースが多いです。
CRTが受けられない場合
以下の場合、CRTが難しいことがあります。
- 腎機能低下
- 高齢
- 全身状態が不良
- 抗がん剤副作用リスク
その場合
放射線単独治療
が選択されることがあります。
CRTの成功率（治療成績）
CRTの治療成績は
病期によって異なります。
おおよその目安
| 病期 | 5年生存率 |
|---|---|
| II期 | 約60〜70% |
| III期 | 約40〜60% |
※施設や患者背景により異なります
CRTの治療期間
一般的には
約5〜6週間
行われます。
主な流れ
1 外部放射線治療
2 週1回抗がん剤
3 腔内照射
詳しい治療スケジュール
→ 内部リンク：子宮頸がん放射線治療の治療スケジュール
CRTの副作用
CRTでは
- 放射線副作用
- 抗がん剤副作用
の両方が起こる可能性があります。
主な副作用
- 下痢
- 膀胱炎症状
- 倦怠感
- 血球減少
詳しくはこちら
→ 内部リンク：子宮頸がん放射線治療の副作用
CRT治療中の生活
治療中は
- 通院治療が可能
- 日常生活は比較的維持可能
なケースが多いです。
ただし
- 倦怠感
- 下痢
- 食欲低下
が起こることがあります。
治療中の生活について詳しく知りたい方は
→ 内部リンク：放射線治療中の生活
https://xn--l9j9cp0265b2fc62pp9mrrs3tp.com/2026/02/26/post-3...専門医コメント
子宮頸がんの化学放射線療法（CRT）は、現在の放射線治療の中でも非常に確立された治療法です。
特に局所進行子宮頸がんでは、放射線単独よりも明確な生存率改善が証明されている治療であり、世界中のガイドラインで標準治療となっています。
一方で、治療には
- 外部照射
- 腔内照射
- 抗がん剤
と複数の治療が組み合わされるため、患者さんにとっては治療内容が分かりにくいことも多いです。
正しい理解を持つことで、不安を減らし、治療を安心して受けることにつながります。
まとめ
子宮頸がんの化学放射線療法（CRT）は
放射線治療と抗がん剤を同時に行う治療法です。
この治療により
- 放射線効果の増強
- 微小転移の抑制
- 生存率の改善
が期待できます。
現在では
局所進行子宮頸がんの標準治療
として世界中で行われています。
治療の流れや副作用については以下の記事も参考にしてください。
→ 子宮頸がん放射線治療の副作用
→ 子宮頸がん放射線治療の治療スケジュール
FAQ（よくある質問）
Q1 CRTとは何ですか
放射線治療と抗がん剤を同時に行う治療法です。
Q2 なぜ抗がん剤を併用するのですか
放射線の効果を高めるためです。
Q3 CRTはどの病期で行われますか
主に
- IB3期
- II期
- III期
- IVA期
で行われます。
Q4 CRTの治療期間はどれくらいですか
一般的に5〜6週間です。
Q5 抗がん剤は何を使いますか
通常はシスプラチンが使われます。
Q6 抗がん剤は毎日投与されますか
通常は週1回投与です。
Q7 CRTは入院ですか
施設によって
- 外来治療
- 入院治療
どちらもあります。
Q8 CRTの副作用は強いですか
副作用はありますが、多くの場合治療可能な範囲で管理できます。
Q9 放射線治療だけではだめですか
CRTの方が生存率が高いことが証明されています。
Q10 CRTで完治は可能ですか
病期によりますが、根治を目指す治療です。
信頼できる参考情報（医療機関・学会）
子宮頸がんの治療については、以下の公的機関・医学団体の情報も参考になります。
海外ガイドライン
- NCCN（米国国立総合がんネットワーク）
https://www.nccn.org/ - NCI（米国国立がん研究所）
https://www.cancer.gov/ - ASCO（米国臨床腫瘍学会）
https://www.asco.org/
日本の公的機関
国立がん研究センター がん情報サービス
https://ganjoho.jp/
日本婦人科腫瘍学会
https://jsgo.or.jp/
日本放射線腫瘍学会
https://www.jastro.or.jp/
この記事の執筆者
放射線治療専門医
放射線腫瘍学を専門とし、がんの放射線治療に従事。
患者さんやご家族に向けて、放射線治療の情報を分かりやすく発信しています。