放射線治療で腹痛は起こる？原因・対処法・受診の目安を専門医が解説
放射線治療を始めてから、
お腹が痛いことがあります。
これって大丈夫なのでしょうか？
腹部や骨盤の放射線治療では、
腸の影響で腹痛が出ることがあります。
多くは一時的ですが、原因や対処法を知っておくと安心して治療を続けられますよ。
そうなんですね。
どんなときに起こるのか知りたいです。
この記事では、腹痛の原因や対処法、受診の目安までわかりやすく解説します。
放射線治療では、治療する部位によってさまざまな副作用が起こることがあります。
その中でも腹部や骨盤の治療で比較的よくみられる症状が「腹痛」です。
腹痛は多くの場合一時的ですが、原因や対処法を知っておくことで不安を減らし、安全に治療を続けることができます。
この記事では、
- 放射線治療で腹痛が起こる理由
- よくある症状の特徴
- 自宅でできる対処法
- 受診が必要な症状
について、国際的ガイドラインや研究結果をもとに放射線治療専門医がわかりやすく解説します。
なお、放射線治療の副作用全体について知りたい方は
→ 【内部リンク】放射線治療の副作用まとめ
をご覧ください。
放射線治療で腹痛は起こる？
結論からいうと、腹部や骨盤に放射線を当てる場合には腹痛が起こることがあります。
特に次のような治療でみられます。
- 大腸がん
- 直腸がん
- 前立腺がん
- 子宮がん
- 膀胱がん
- 膵臓がん
これらの治療では、腸が放射線の影響を受けるため腹痛が起こることがあります。
海外のガイドラインでも、
放射線治療中の腸管症状（腹痛・下痢・腹部不快感など）は比較的よくみられる副作用として報告されています。
参考
- American Society for Radiation Oncology
- National Comprehensive Cancer Network
→ 外部リンク
ASTRO
https://www.astro.org
放射線治療で腹痛が起こるのは、
どうしてなんですか？
多くの場合は、腸が放射線の影響で炎症を起こすためです。
炎症が起きるんですね。
はい。これを放射線腸炎と呼びます。
ほかにも腸の動きや腸内細菌の変化が関係することがあります。
腹痛が起こる原因
放射線治療による腹痛の原因は主に次の3つです。
腸の炎症（放射線腸炎）
もっとも多い原因です。
放射線によって腸の粘膜に炎症が起こり、
- 腹痛
- 下痢
- 腹部不快感
などが起こることがあります。
これは急性放射線腸炎と呼ばれます。
通常は
治療開始2〜3週間後
くらいから症状が出ることが多いです。
→ 関連記事：放射線治療による下痢
腸の動きの変化
放射線の影響で
- 腸の動きが強くなる
- ガスがたまりやすくなる
ことがあります。
その結果
- お腹の張り
- 差し込むような腹痛
が起こることがあります。
腸内細菌の変化
近年の研究では、
放射線治療によって腸内細菌のバランスが変化する
ことがわかってきています。
これが
- 腹痛
- 下痢
- 腹部膨満
に関係している可能性が示されています。
参考研究
Radiotherapy and Oncology
腹痛はどのくらいの頻度で起こる？
研究によって差はありますが、
腹部や骨盤の放射線治療では
約20〜50％
の患者さんで
- 腹部不快感
- 軽い腹痛
が報告されています。
ただし
強い腹痛は比較的まれです。
腹痛はいつまで続く？
多くの場合
- 治療中
- 治療終了後数週間
で改善します。
典型的な経過
治療開始
↓
2〜3週後
腹部症状出現
↓
治療終了後
徐々に改善
ただし、
まれに晩期副作用（数ヶ月〜数年後）として腸の症状が出ることもあります。
腹痛があるとき、自宅でできる対策はありますか？
あります。
食事の工夫や生活習慣の調整で、
症状が軽くなることも多いです。
食事も関係するんですね。
脂っこい食事や刺激物を控えるだけでも、
腸への負担を減らせることがあります。
自宅でできる対処法
腹痛が軽い場合は、生活の工夫で改善することがあります。
食事の工夫
おすすめ
- 消化のよい食事
- 脂肪の少ない食事
- 少量ずつ食べる
控えめにするもの
- 香辛料
- アルコール
- 脂っこい食事
→ 関連記事：放射線治療中の食事
腸内環境サポート
腸内環境のバランスも腹部症状に関係する可能性があり、
乳酸菌やビフィズス菌を含む食品をとる方もいます。
ポチップ腸を刺激しにくい生活
- 無理をしない
- 水分を十分とる
- 腹部を冷やさない
こうした基本的な生活習慣も大切です。
腹部温熱グッズ
お腹を温めることで腸の緊張がやわらぐことがあります。
例えば あずきのチカラ（おなか用） などの温熱グッズを使う方もいます。
ポチップ薬による治療
症状がつらい場合には
- 整腸剤
- 腸の運動を調整する薬
- 痛み止め
などを使うことがあります。
自己判断で薬を使うのではなく、主治医に相談してください。
整腸剤
腸内環境を整える目的で、整腸剤が使用されることもあります。
市販薬としては 新ビオフェルミンS などが知られています。
使用の際には必ず主治医に相談してください。
ポチップすぐ受診したほうがよい症状
次のような症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。
- 強い腹痛
- 発熱
- 血便
- 激しい下痢
- お腹が強く張る
- 吐き気や嘔吐
これらは
- 腸炎
- 腸閉塞
などの可能性もあります。
放射線治療で腹痛が出ると、
治療を続けていいのか不安になります。
多くの場合は軽い症状で、
適切に対処すれば治療を続けることができます。
そうなんですね。
ただし、強い腹痛や血便、発熱などがある場合は早めに医師へ相談してください。
専門医コメント
放射線治療中の腹痛は、腸が放射線の影響を受けることで起こることがあります。
多くの場合は一時的で、治療終了後に徐々に改善します。
しかし、
- 強い腹痛
- 血便
- 発熱
などがある場合は、別の病気が隠れている可能性もあります。
症状が気になるときは我慢せず主治医に相談することが大切です。
適切に対処すれば、多くの患者さんが安全に放射線治療を続けることができます。
まとめ
放射線治療では、腹部や骨盤の治療で腹痛が起こることがあります。
多くは
- 腸の炎症
- 腸の動きの変化
が原因で、治療終了後に改善することが多い副作用です。
ただし、
- 強い腹痛
- 血便
- 発熱
などがある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
放射線治療の副作用について詳しく知りたい方は
→ 【内部リンク】放射線治療の副作用まとめ
FAQ（よくある質問）
放射線治療で腹痛はよく起こりますか？
腹部や骨盤の放射線治療では、20〜50％程度の患者さんで軽い腹部症状が報告されています。
腹痛はいつから起こりますか？
多くの場合、治療開始から2〜3週間後に症状が出ることが多いです。
腹痛は治療後も続きますか？
多くの場合、治療終了後数週間で改善します。
腹痛があるときは食事を控えるべきですか？
完全に食事を止める必要はありませんが、消化のよい食事を選ぶことが大切です。
腹痛があるとき運動してもよいですか？
軽い運動は問題ないことが多いですが、症状が強い場合は無理をしないことが重要です。
腹痛は放射線の影響で必ず起こりますか？
必ず起こるわけではなく、症状が出ない患者さんも多くいます。
腹痛がある場合、放射線治療を中止する必要がありますか？
軽い症状であれば治療を続けられることがほとんどです。
腹痛があるとき市販薬を飲んでもよいですか？
自己判断で使用せず、主治医に相談することをおすすめします。
腹痛と下痢は関係ありますか？
放射線腸炎では腹痛と下痢が同時に起こることがあります。
治療終了後に腹痛が出ることはありますか？
まれに数ヶ月〜数年後に腸の症状が出る晩期副作用があります。
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この記事の執筆者
放射線治療専門医
放射線腫瘍学を専門とし、がんの放射線治療に従事。
患者さんやご家族に向けて、放射線治療の情報を分かりやすく発信しています。